西安市职工生育保险定点医疗机构记账
事项类型 公共服务 法定时限 入院时登记,出院时报销
行使层级 西安市开通城镇职工生育保险实时结算定点医疗机构 承诺时限 入院时登记,出院时报销
通办范围 跨县 咨询电话

西安市职工生育保险定点医疗机构记账业务可咨询西安市社会保险管理中心机构结算部工伤生育科,联系电话:029-82284662

西安市职工生育保险定点医疗机构记账业务由西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构具体办理,请详询医院医保办

实施主体性质 法定机关 监督电话 029-82284608
服务对象 西安市职工生育保险参保人员 受理、联办机构 西安市开通城镇职工生育保险实时结算定点医疗机构
收费情况
办理依据

生育保险医疗费用实行限额补贴。经审核符合规定的,低于限额结算标准,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,按限额结算。

项 目

限额结算标准(元)

生育

剖宫产(包含产前检查费用)

6000

阴式产(包含产前检查费用)

4000

一项孕产期并发症

2000

两项及两项以上孕产期并发症

3000

多胞胎妊娠增加一胎

300

3--7个月终止妊娠

1000

3个月以下终止妊娠

350

异位妊娠保守治疗

4000

异位妊娠手术治疗

6000

计生

放置或取出宫内节育器 皮下埋置或取出术

300

宫内节育器嵌顿

1000

绝育手术

1000

绝育术后输卵管 、输精管复通手术

1500

同时实施两项以上计划生育手术的,按补贴标准最高的一项标准进行补贴。

其它用药范围、诊疗项目和服务设施等标准参照西安市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

受理条件

不只是生育,孕产期的26项并发症也可以用生育保险报销,包括妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中暑、产褥期精神异常。

参保男职工在做绝育手术、绝育术后输精管复通手术这2项手术时也能使用生育保险。

办理材料

在医院医保办登记时,需携带“一证一卡”:

身份证原件和复印件。

西安市医疗保险卡(职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份,不影响该医保卡内账户金额)

办理时间及地点

西安市职工生育保险定点医疗机构记账业务可咨询西安市社会保险管理中心:上午9:00—12:00  下午13:00—17:00(国家法定节假日除外)
西安市职工生育保险定点医疗机构记账业务由西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构具体办理,办理时间以各医院的工作时间为准,请详询医院医保办

办理地址:请查看西安市开通城镇职工生育保险实时结算定点医疗机构名单

http://xahrss.xa.gov.cn/gk/shbz/bszn/11820.htm

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结果样本 西安市职工生育保险定点医疗机构记账业务由西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构具体办理,请详询医院医保办。对于此项业务,社保经办机构无批文或证照等结果文本样本。
流程图

在全市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记,出院时报销。

首次就诊、产检转生产、更换审批项目,请先到就诊医院的医保办登记,再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记,直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。